La seguretat del pacient és un component essencial en la qualitat de l’assistència sanitària; ja no hi ha assistència de qualitat si no és segura
Des de la publicació de l’informe “To err is human: building a safer health system” al setembre de 1999 per l’Institut de Medicina dels Estats Units (IOM), la seguretat dels pacients s’ha convertit en una prioritat dels sistemes sanitaris. Aquest informe situava els errors mèdics com una de les causes més importants de mort i lesions. Estudis posteriors realitzats en múltiples àmbits diferents han contribuït a dimensionar el problema, constatant que al voltant d’un 10% dels pacients ingressats presenten algun tipus de succés advers, essent un 50% d’aquests previsibles.
Ha existit un canvi de paradigma en els últims anys, segons el qual els errors són part del sistema, no del professional. Una aproximació no punitiva a l’error permet un redisseny eficient dels processos assistencials i acaba beneficiant la resta de pacients al permetre la prevenció de l’error.
El Pla de Qualitat per al Sistema Espanyol de Salut recomana posar en marxa programes de gestió de riscos sanitaris, la sensibilització cultural dels professionals, impulsar sistemes de comunicació i anàlisi d’incidents, i establir indicadors en matèria de seguretat als diferents nivells organitzatius del sistema, entre altres estratègies.
La medicina maternal representa una àrea en què la seguretat és especialment un factor crític, per diversos motius:
Hi ha diversos motius pels quals la seguretat del pacient i la gestió de riscos en obstetrícia ha de considerar-se un objectiu primordial:
El part és un motiu d’ingrés hospitalari molt freqüent, només superat en volum per la patologia cardiovascular.
La incidència de successos adversos en medicina maternofetal es situa al voltant del 5%, però els diferents estudis subratllen la seva importància pels potencials efectes sobre la mare i el nadó, i les repercussions a llarg termini que afecten l’individu, la seva família i la societat.
En general, la societat veu l’embaràs i el part com un procés fisiològic i la sensibilitat davant dels esdeveniments adversos que ocorren en aquest període és alta.
El risc elevat de litigi legal al qual s’enfronten els professionals en l’àmbit de la medicina maternofetal (entre les 5 especialitats mèdiques amb major nombre de demandes) fa especialment important un ambient de seguretat en què el professional es senti protegit pel sistema.
Per tot això, múltiples institucions (com ara l’ACOG) recomanen en l’àmbit de la medicina maternofetal la promoció d’una cultura en seguretat (en la qual participin els pacients), disminuir en la mesura del possible els errors i millorar la comunicació amb els pacients i entre els professionals.
Objectius del programa:
- Ser capaç d’implementar una cultura de seguretat en els seus àmbits d’origen, mitjançant el disseny de les entrades i sortides que ha de tenir una unitat funcional de seguretat i qualitat assistencial.
- Desenvolupar competències per dissenyar i conduir projectes d’investigació en qualitat i seguretat en l’àmbit de la medicina maternofetal.
- Ser competents en la comunicació que maximitzi la seguretat entre professionals i amb els pacients.
- Entendre els principis bàsics en simulació mèdica de complicacions obstètriques.
Activitats del programa:
- Formació en qualitat i seguretat assistencial mitjançant curs en línia (60 hores).
- Participació en les reunions setmanals dels nuclis de seguretat a les seus de Sant Joan de Déu i Hospital Clínic, on es valoren totes les notificacions de seguretat.
- Participació en l’actualització periòdica del quadre d’indicadors (dashboard) en qualitat, on es recullen acumulats els esdeveniments sentinella i els macro indicadors de qualitat.
- Participació en la preparació de les sessions obertes de seguretat en MMF (cada 5 setmanes), on es presenten els casos seleccionats a ambdues seus.
- Participació en la redacció trimestral del butlletí de seguretat, que incorpora les recomanacions del comitè per a la seva difusió entre tot el personal.
- Incorporació a l’equip de formació en simulacions obstètriques, en qualitat de fellow. Participar en el cicle complet de simulació.
- Formació en metodologia TEAMStepps (“Agency for Health Care Research and Quality”), que té per objectiu disminuir els esdeveniments derivats d’errors de comunicació. Participar en els tallers de formació en comunicació.
- Realització d’un projecte d’investigació en l’àmbit de la seguretat en medicina maternofetal, que pugui generar una publicació en una revista indexada.
Sedes: Hospital Clínic i Hospital Sant Joan de Déu de Barcelona, integrats al Centre de Medicina Matern fetal i Neonatal de Barcelona (BCNatal).
En ambdós centres el nucli de seguretat actua com una unitat funcional, amb professionals adscrits a ella, i que promou que la cultura de seguretat sigui el motor de funcionament del servei de medicina maternofetal, conciliant la seguretat amb l’adherència a la millor evidència disponible en cada un dels processos i complicacions que ocorren en el seu àmbit.
Durada del programa: 2 anys
Preu: Els propis del programa de doctorat de la Universitat de Barcelona.
Qualsevol informació s’ha de sol·licitar directament al correu electrònic: mherrero@clinic.cat
Impulsat per
Amb la col·laboració de
